Põlveliigese artroos (gonartroos) on krooniline haigus, mis on põhjustatud kõhrekoe degeneratiivsetest muutustest. Haigus häirib tõsiselt tavalist elurütmi, põhjustades tugevat valu ja piirates liikumist. Põlveliigese artroosi meditsiiniline ravi aitab peatada valu ja peatada degeneratiivsed protsessid haiguse varases staadiumis. Hilisemal ajal lahendatakse probleem operatsiooni abil.
Artroosi ravi konservatiivsete meetoditega
Gonartroosi ravi viiakse läbi terviklikult ja hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi. Ravimid leevendavad valu, parandavad vereringet ja soodustavad kudede taastumist.
Ravi käigus kasutavad nad:
- tabletid;
- kreemid;
- geelid;
- süstid.
Kaasaegne meditsiin töötab välja uusi viise gonartroosi raviks. Tõhusad meetodid on tüvirakuteraapia ja trombotsüütide rikas plasmateraapia. Arstid viitavad ravi kõrgele efektiivsusele ja kudede kiirele taastumisele.
Valuvaigistid ja põletikuvastased ained
Artroosi ravimite valik sõltub haiguse astmest, organismi omadustest ja kaasnevatest patoloogiatest. Haiguse 1. astme korral tunneb inimene pärast pikemaajalist pingutust väikest ebamugavust, kõhrekoes on düstroofsed protsessid alles algamas. Ravi viiakse läbi paiksete salvide abil. Ebamugavuse ja kerge valu korral on soovitatav:
- võimlema;
- vähendada liigese stressi;
- võtta vitamiinikomplekse;
- järgige dieeti.
Peamist ravimteraapiat kasutatakse haiguse 2. astme korral. Inimene hakkab tundma valu, kõndimisel on kuulda krõbinat, kõhrekoe muutub õhemaks, liikumisulatus on piiratud. Ravi eesmärk on valu leevendamine, destruktiivsete protsesside peatamine liigeses ja jalgade liikuvuse taastamine.
Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), mis annavad valuvaigistava toime ja leevendavad põletikulisi protsesse kudedes.
Märkusel.Nende ravimite pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt seedetrakti ja maksa.
Tänapäeval määravad arstid üha enam "uue põlvkonna" MSPVA-sid, mida saab kasutada pikka aega ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed.
Kui artroosiga liitub nakkushaigus, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Õige ravimi valimiseks tehakse kindlaks nakkuse põhjustaja. Selleks võtke liigeseõõnest vedelik ja asetage see toitainekeskkonda. Analüüsi tulemuste põhjal määrab arst ravimi.
Kondroprotektorid
Peamine ravimite rühm artroosi ravis on kondroprotektorid. Neid rakendatakse pika kuurina ja keha võtab neid hästi vastu. Tänu toimeainetele peatavad need destruktiivsed protsessid kõhrekoes, parandavad sünoviaalvedeliku tootmist, soodustavad kudede taastumist.
Märkusel.Ravimid on efektiivsed gonartroosi kahe esimese astme korral. Kolmandas hävib kõhrekoe ja see ei saa iseenesest taastuda.
Kõige sobivama ravimi valib spetsialist.
Märkusel.Ravimid on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Teine vorm on kõige tõhusam. Terapeutiline toime algab mõne minuti jooksul, möödudes imendumisprotsessist seedetrakti kaudu.
Täiendav ravi
Koos kondroprotektoritega määratakse ravimid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse, verevarustust ja rikastada keha vitamiinidega. Kompleksseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Lihasrelaksandid - kõrvaldavad silelihaste spasmid, vähendavad valu;
- Venotoonilised ja vasodilataatorid parandavad verevoolu ja kudede trofismi liigese ümber;
- Vitamiinikompleksid küllastavad keha vajalike ainetega, avaldavad positiivset mõju ainevahetusprotsessidele, parandavad üldist heaolu.
- Kohalikud abinõud kreemi, salvi ja geeli kujul parandavad põlveliigese vereringet, omavad soojendavat ja dekongestiivset toimet ning kõrvaldavad valu.
- Kompressid ravimitega on tõhusamad kui kreemid.
Intraartikulaarsed süstid
Gonartroosi ravi viiakse läbi teise meetodiga - süstidega liigesesse. Meditsiinis nimetatakse seda ravimite manustamisviisi blokaadiks. Sõltuvalt kasutatavatest ravimitest aitab süstimine valusündroomi tõhusalt peatada, kui muud vahendid ei aita, kiiresti kõrvaldada põletik ja luua kaitsekiht, mis kaitseb kõhrekoe edasise hävimise eest.
Märkusel.Ravi järjestuse määrab arst. Hüaluroonhappe preparaate manustatakse alles pärast põletikulise protsessi eemaldamist, vastasel juhul võib haiguse kulg süveneda.
Tüvirakkude ja plasmateraapia
Kaasaegsed gonartroosi ravimeetodid põhinevad madalal invasiivsusel ja taastumisperioodi lühendamisel. Sellised protseduurid hõlmavad tüvirakuteraapiat, mis pärast süstimist on võimelised muutuma kõhrekoe rakkudeks, aidates kaasa selle taastumisele. Protseduuri materjal saadakse embrüotest ja rasvkoest, täiskasvanud inimese luuüdist.
Protseduur aitab:
- kõrvaldada valu;
- leevendada turset;
- taastada motoorseid funktsioone;
- parandada liigeste toitumist;
- kiirendada ainevahetusprotsesse.
Võetud tüvirakud kasvatatakse laboritingimustes, süstitakse patsiendi liigesesse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all.
Märkusel.Ravi viiakse läbi ainult siis, kui kõhrekoe on veel alles ja sünoviaalvedelik tekib. Haiguse 3. astme korral ei anna ravi positiivseid tulemusi.
Uueks artroosi ravimeetodiks on trombotsüütiderikka plasma manustamine. Protseduur on lihtne:
- vereproovide võtmine patsiendilt;
- veri pannakse katseklaasi ja tsentrifuugi, kus see jagatakse erütrotsüütideks, plasma koos trombotsüütidega;
- toodetakse ainult trombotsüütide muret;
- ravim süstitakse põlve.
Suurenenud trombotsüütide arvuga algab kõhrekoe tõhustatud regenereerimine. Ravi jaoks on vaja läbi viia 2 kuni 5 protseduuri, mille vahel on 7-päevane paus.
Muud ravimeetodid
Gonartroosi vastases võitluses kasutatakse erinevaid traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi meetodeid, millest üks on hirudoteraapia (leech-teraapia). Usside sülg sisaldab palju inimesele kasulikke ensüüme. See võimaldab teil:
- vähendada vere viskoossust, parandades seeläbi vereringet;
- leevendada valu sündroomi;
- parandada ainevahetusprotsesse.
Märkusel.Arstid võrdlevad kaani sülje toimet kondroprotektoritega. See kiirendab kõhrekoe paranemise protsessi. Algstaadiumis on patsient täielikult paranenud.
Hirudoteraapiat määratakse ettevaatusega eakatele inimestele ja lastele. Protseduurid on vastunäidustatud rasedatele, halva vere hüübimise ja südamepuudulikkusega patsientidele.
Põlveliigese artroosi korral pole vähem tõhusad aplikatsioonid osokeriidiga (must vaha), parafiinist ja vaikudest koosnev vahajas mass. Seda kasutatakse kõhrestruktuuride põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside korral. Sellel on haigele liigesele termiline, valuvaigistav, taastav toime.
Osokeriiti kasutatakse kompresside ja rakendustena. Ravikuur peaks koosnema vähemalt 15 päevasest seansist.
Elektroforees ravimitega pole vähem efektiivne. Seansi ajal tungib ravim sügavale haigetesse piirkondadesse, möödudes maost ja maksast. See vähendab ravimite tarbimist ja protseduuri mõju on rohkem väljendunud.
Kodus saate kasutada spetsiaalset seadet. Seade puutub paiksel kasutamisel kokku UV-kiirguse ja kuumusega. Selle tulemusena paraneb vereringe, kudede trofism, aktiveeruvad biokeemilised reaktsioonid nahas. Patsientide positiivne tagasiside kinnitab protseduuride tõhusust.
Tegevusmeetodid
Kirurgilist sekkumist kasutatakse tavaliselt haiguse 3. ja 4. astme korral, kui luupead on praktiliselt tühjad ja konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi.
Gonartroosiga tehakse mitut tüüpi operatsioone:
- Artrodees - eemaldage ülejäänud kõhre koos liigesega. Seda kasutatakse harva, kuna see ei võimalda säilitada jäseme liikuvust.
- Artroskoopiline debridement – liigese vabastamine kõhrekoest artroskoopi abil. Protseduuri kasutatakse valu leevendamiseks ja see on probleemi ajutine lahendus.
- Endoproteesimine on kõige levinum ja tõhusam gonartroosi kirurgilise sekkumise meetod. See võimaldab teil säilitada liigese liikuvust. Kaasaegsed proteesid valmistatakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. See võimaldab implantaadil kiiresti kehas juurduda, põhjustamata patsiendile ebamugavust.
Liigeseasendusoperatsioon tehakse üldnarkoosis. Kirurg:
- Teeb pikisuunalise sisselõike põlve keskosas, lükkab koe laiali.
- Töötleb luupinna kahjustatud fragmente (lihvimine), paigaldab proteesi (kunstkõhre), testib.
- Kinnitatakse tsementeerimise või tiheda istumisega.
- Õmbleb haava, paneb sideme ja lahase.
Kogu operatsioon võtab aega 2-3 tundi. Taastumisperiood kestab umbes 4 kuud. Patsient õpib kõigepealt kõndima, järk-järgult koormates ja tugevdades lihaseid. Soovitatav on harjutusravi, massaaž, ujumine. Tervendav toime kestab kuni 20 aastat, siis on vajalik proteesi uus vahetus, sest aja jooksul see kulub.
Gonartroos on krooniline haigus, mida saab varajases staadiumis edukalt ravida. Isegi väikseid sümptomeid ei saa ignoreerida - peate kohe alustama kompleksset ravi, konsulteerides arstiga. Rasketel juhtudel aitab puuet vältida ainult liigese asendamine. Ennetavad meetmed hõlmavad dieeti, vitamiine, treeningut ja mõõdukat põlve stressi.